LAS INFECCIONES - INMUNIDAD Y EL DEPORTE

MECANISMOS DE DEFENSA

Miércoles 18 de febrero de 2009 por Dr. Norberto Debbag

Un gran numero de trabajos han demostrado que la participación del ejercicio físico realizado a distintas intensidades, cumple funciones moduladoras sobre distintos sistemas de defensa del organismo que luego mencionare y de ahí la importancia sobre la respuesta inmune del organismo ante distintas noxas.

Los sistemas y sustancias que participan son :1) La respuesta neurohormonal ante el stress 2) Cambios en las celulas sanguineas como son los Linfocitos-Monocitos-Neutrofilos ( Globulos Blancos ) 3) Las citoquinas 4) Las inmunoglobulinas ( Ig.A ) 5) Las celulas natural Killer (NK) etc.

Detallare cada uno de ellos.

Según algunos trabajos refieren que las neuorohormonas secretadas por el hipotalamo y la pituitaria estan presentes en el stress fisico, modelando la respuesta inmune. Estas hormonas son la ACTH, endorfinas, la prolactina y los linfocitos NK que aumentan durante el ejercicio ( ref. 1 -2 ).

Los macrofagos, linfocitos , monocitos etc. han demostrado un incremento transitorio entre el 50%-100% en sangre periferica como respuesta al ejercicio agudo ( ref. 3-4 ).

Citoquinas: Son proteinas de bajo peso molecular que facilitan la llegada de linfocitos, neutrofilos, monocitos y participan en la depuracion de los antigenos (ej germenes ). Se ha demostrado que el ejercicio intenso y prolongado aumenta la concentración de estas proteínas que son cuatro.. Se pueden detectar en la orina después del ejercicio, demostrando que el incremento de las citoquinas es un fenómeno que responde al ejercicio acompañado del estrés físico.( ref.5).

Inmunoglobulinas (Ig ): El entrenamiento crónico e intenso aumenta el riesgo de Infecciones Respiratorias del Tracto Superior , unode los mecanismos propuestos es la disminución de las Ig.A secretoria (ref. 6 ) que esta en la mucosa, esta interfiere con la unión viral a las superficies epiteliales y neutralizalos virus u otros agentes en las células epiteliales . Una deficiencia en la Ig.A se asocia con las infecciones respiratorias en atletas de alto rendimiento. Los niveles de Ig. caen después de ejercicios intensos sea breve o larga duracion.Aunque otros autores refieren que el ejercicio intenso no es suficiente para suprimir las Ig. No se sabe con precisión el mecanismo de la disminución pero podría deberse al transporte de la Ig.A a través del epitelio de la mucosa, la vasoconstricción dado por el sistema simpático podría reducir la migración de células que sintetizan y secretan Ig.A.(ref.7).

También se sabe que axial como hay una inmunosupresion aguda post-ejercicio, hay un incremento pre-ejercicio de todas la inmunoglobulinas, luego de 12 semanas de entrenamiento . Los científicos de la inmunologia dicen que el ejercicio moderado puede potenciar la función de defensa y resistir a las infecciones, mientras que el ejercicio intenso incrementa la posibilidad de infecciones.(ref 8).

Celulas NK (Natural Killer): Este tipo de linfocitos aumenta en el ejercicio agudo la concentración y la actividad total (NK) en sangre periferica.En general hay un aumento transitorio de este tipo de células durante el ejercicio moderado como intenso seguido por inmunosupresion solamente en el ejercicio extremo.( ref 9).

CONCLUSIONES:

El sistema inmunológico o de defensa, es un sistema complejo que intervienen células (linfocitos etc ), hormonas, inmunoglobulinas etc. que tiene como función reconocer y defender al organismo de los infinitos agentes extraños tanto internos (tumores ) como externos. Una de las principales actividades es combatir virus, bacterias, hongos, etc.como así a órganos trasplantados.Una vez reconocidos, el sistema inmune desencadena los mecanismos para destruirlos.

El numero de leucocitos ( tipo B-T-NK- neutrofilos etc) aumentan, al igual que las inmunoglobulinas durante el ejercicio .Después de un ejercicio intenso la concentración de linfocitos disminuye por debajo de los valores normales, dependiendo de la duración y de la intensidad del ejercicio. El ejercicio agudo o crónico intenso puede “aumentar el riesgo de infecciones de vías aéreas superiores “, mientras que el ejercicio moderado disminuye las infecciones. Por lo tanto , luego de esfuerzos es conveniente tomar medidas de profilaxis ante infecciones como: no tomar bebidas frías , no exponerse a ambientes fríos o corriente de aire, bañarse con agua templada, abrigarse aunque no tenga frió en ambientes destemplados etc.

Referencias Bibliograficas:

1. LEWIS CE, MCGEE JO, NATURAL KILLER CELLS IN TUMOUR BIOLOGY. 1º ED.THE NATURAL KILLER CELLS.OXFORD UNIVERSITY PRESS,1992: 175-203. 2. WEIGENT DA, BLALOCK JE. INTERACTIONS BETWEEN THE NEUROENDOCRINE AND IMMUNE SYSTEMS: COMMON HORMONES AND RECEPTORS. . IMMUNE REV. 1987: 100: 70-108. 3. WOODS JA. DAVIS JM, SMITH JA. EXERCISE AND CELLULAR INNATE IMMUNE FUNCTION.MED SCI. SPORT EXERC.1999, 31:57-66. 4. WHITHAM M, HALSON S, LANCASTER G. LEUKOCYTE HEAT SHOCK PROTEIN EXPRESSION BEFORE AND AFTER INTENSIFIED TRAINING.INT J SPORTS MED 2004,25: 522-527. 5. OSTROWSKIK, ROHDE T. PRO AND ANTI-INFLAMMATORY CYTOKINE BALANCE IN STRENUOUS EXERCISE IN HUMANS. J PHYSIOL 1999, 515:287-291. 6. HEATH GW, FORD ES . EXERCISE AND THE INCIDENCE OF UPPER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS. MED SCI SPORT EXERC 1991, 23: 152-157. 7. MACKINNON LT.IMMONOGLOBULIN, ANTIBODY AND EXERCISE. EXERC IMMUNOL REV 1996, 2: 1-35. 8. SHEPRAD RJ. OVERVIEW OF THE EPIDEMIOLOGY OF EXERCISE IMMONOLOGY.IMMUNOL CELL BIOL 2000, 78: 485-495. 9. PEDERSEN BK , NIELSEN HB. ACUTE EXERCISE AND THE IMMUNE SYSTEM. EXERCISE IMMUNOLOGY.2º ED. SPRINGER, 1997, 33:5-38.