Foro Atletas Master

LA EFICACIA DE LOS CHEQUEO CARDIACOS

Dr. Norberto Debbag — 2009-09-25T00:12:11Z

La muerte trágica en el campo de juego del Camerunes Marc Foé, en junio 2003 mientras se disputaba la Copa de las Confederaciones marcó un punto de reflexión sobre la muerte súbita en el deporte e hizo tenerla presente con varios casos que sucedieron con el correr de éstos años (fútbol, rugby,etc.) y plantearse que era lo que debía hacerse desde el punto de vista médico, por lo que hubo reuniones en distintas federaciones del mundo, en la FIFA, etc.

Hubo sugerencias como las realizadas por el Comite Olimpico (COI) y la FIFA en Zurich 2004 llamándose "Recomendaciones de Lausana" ( H.Clinica +Examen Medico+Electrocardiog.+Cardiodesfibriladores en los campos de juego), en el 2005 la FIFA ordena la obligatoriedad de un Screening preventivo y el Ecocardiograma, para todos los participantes del Mundial Alemania 2006.

Así hubo varias investigaciones en el mundo, sugiriendo chequeos cardiológicos con algunas variantes, como en el 2005 se publicó un Protocolo Común Europeo (Recomendaciones de Lausana) que era un Test Preparticipativo en deportistas menores de 35 años que incluía lo sugerido por el COI conjuntamente con la FIFA y que algunos investigadores cuestionaron porque argumentaban falsos positivos (existen), por ser deportistas de distintos paises y los falsos positivos de los E.C.G. Esta semana se publicó en la prestigiosa Revista British Journal of Sports Medicina, l aimportancia y eficacia que se obtenia delos chequeos cardiacos regulares a deportistas de competencia para prevenir la Muerte Subita en el Deporte.

El estudio de origen holandés fue encabezado por el Dr. Besesm de la Universidad de Groningen, que aplicó el cuestionado protocolo común europeo 2005 a 428 atletas, la edad era entre 12-35 años y fue realizado entre Enero 2006-Abril 2008, siendo los resultados similares a los de Italia (Veneto). El 13 % de los paricipantes necesitaron un chequeo adicional, por detectar anormalidades en la 1º prueba. El 11 % resultados falsos positivos (previsibles). El 2 % se detectó patología cardiaca positiva. El 0,7 % restricción de deportes competitivos.

El Electrocardiograma realizado por un cardiólogo reduce el falso positivo a un 2%.

CONCLUSIONES:

EL CHEQUEO CARDIOLOGICO RUTINARIO DETECTA 1 CASO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR POTENCIALMENTE LETAL CADA 143 DEPORTISTAS.

No cabe dudas que aunque el porcentaje es bajo, los chequeos deben realizarce. Con salvar una vida, previniendo es más que suficiente.

DIFUNDIR ES PREVENIR.

DR. Norberto Debbag mat. Nac. 51320 Cardiologo Deportologo (UBA) BS AS. Argentina www.medicalsport.com.ar

Los foros, el atletismo y la sociedad argentina

Silvia Dell´Anno — 2009-09-19T15:20:48Z

En estos días, una amiga y atleta veterana me dio la desagradable noticia de que mi nombre había aparecido bastardeado en un foro llamado elkilometro.com, ya que con motivo del Mundial de Veteranos de Finlandia, varios miembros de ese foro se habían congregado para oficiar de opinólogos de vaya a saber qué, comentando acerca de la actuación de los argentinos que participamos y tuvimos la “ desgracia” de no ganar medallas.

Un tal Ricardo Vázquez opina que " NO PUEDO" llegar en un 10.000 a 4´de la anteúltima. Acota que soy muy conocida por “MIS INCURSIONES “en la pista y que seguramente me fui a Finlandia a “DARME UN GUSTO” . Agrega además observaciones acerca de otro atleta “no tiene disculpa” y que “ el atletismo de verdad se va a ver con Toribio Gutiérrez” . Otra señorita, Diana Celeiro, ( quien tengo entendido que pertenece al mismo club federado que yo), en mayúsculas agrega un “ COINCIDO”.

Bien, no conozco a estas personas, nunca intercambié palabra con ellas. No creo que corresponda opinar en un medio informático sobre la actuación de otras personas a quien no conocemos, máxime cuando el nombrado no tiene acceso a dicho medio. Nunca me suscribí a ese foro y tampoco pienso hacerlo teniendo en cuenta la calidad de la discusión que se intercambia.

No pertenezco a ninguna delegación, nunca nadie me pagó nada para viajar y nunca le pedí dinero a nadie para ello. No soy una representante argentina mayor a quien el estado le subvenciona las actuaciones. Soy una persona de perfil bajo, no anuncio adónde voy a competir ni si gano algún título, medalla, etc.

Hace más de 20 años que compito “no hago incursiones”, no recuerdo haberle faltado el respeto a nadie, he tenido muy buenas actuaciones dentro de mis posibilidades tanto en calidad de federada como de veterana y muchas no tan buenas y en más de una ocasión me he sentido frustada y triste por los resultados, pero esas sensaciones son mías y de nadie más.

Quisiera aclararle al señor Vázquez que "SI PUEDO" llegar última , demás está decir que esa no era la intención pero yo no soy de abandonar y terminé la carrera como pude, ya que 36 hs más tarde me esperaba otra competencia, el Maratón. Pero claro, como todos opinan sin saber nada se atribuyen el derecho de decir lo que puedo o no puedo hacer.

Qué triste seria la vida atlética si sólo compitiesen el primero, el segundo y el tercero, aunque el tercero también llegaría último, no? Entonces, quedaría sólo el segundo! Ummm , que problema! Un Mundial congrega alrededor de 6000 atletas. ¿Cuántos son los que sacan medallas? ¿El 10%? ¿Los otros 5400 atletas, son tarados?

“SI PUEDO DARME UN GUSTO” yo no opino acerca de cómo maneja la gente su dinero, si deciden viajar al fin del mundo a competir me parece fantástico. Insisto, no veo la razón por la cual la gente se junta a opinar acerca de otras, sin saber qué les pudo haber sucedido. Las opiniones acerca del Maratón tampoco se ajustan a la realidad, ya que más allá de que Toribio Gutierrez haya tenido una lesión previa, el circuito era imposible ( subidas tipo Tandilia para los entendidos y casi 6kms de sendero de tierra)

Bien, pero vayamos a lo más importante “ EL ATLETISMO EN SERIO” que menciona el señor Vázquez. El atletismo en serio es el que se hace con el corazón, con esfuerzo, con unas ganas tremendas de correr, de mejorar, de competir, el que le saca horas al sueño, el que se practica a pesar de la lluvia, el frío, el calor insoportable, el que se hace cuando la ciudad aún duerme o ya se acostó. El que te hace funcionar un “motor interno” difícil de explicar a los críticos de siempre. El que perdura a través de todos estos años, el que no te hace concebir la vida sin él.

En fin, creo que nuestra sociedad ya está demasiado agresiva, violenta, irrespetuosa y descaradamente individualista para que toda esta gente se sienta con derecho a publicar tu nombre y menospreciarte de esa manera.

Silvia Dell´Anno

el Articulo que refiere la atleta Dell Ano, fue publicado en el foro El Kilometro http://www.bikila.com.ar/foro/viewt... .

LAMENTABLES CONCEPTOS

Juan Carlos Leiva — 2009-09-19T14:51:28Z

Por lo visto los argentinos tienen la bonita costumbre de llegar últimos con algunas excepciones.

Silvia dell'Anno es muy conocida por sus repetidas incursiones en la pista del Cenard. No podés ir a un Mundial a hacer 52m22s en 10mil y llegar a 4min y medio de la anteúltima.

Supongo que Silvia quiso darse un gusto personal lo mismo que otro señor.

En cuanto al caballero que hizo 1m27s01 en los 400mts tampoco tiene disculpa por más que tenga más de 65.

Por lo menos el domingo Toribio corre la maratón. Ahí veremos atletismo en serio.

Saludos. Ricardo V. (Nota de redaccion: Ricardo Vazquez)

El comentario fué publicado en el Foro del El Kilometro.com http://www.bikila.com.ar/foro/viewt... y se transcribe textualmente porque afecta sensiblemente a una atleta master.

LA GRIPE A Y EL DEPORTE

Dr. Norberto Debbag — 2009-07-03T18:14:38Z

El deporte no quedó exento de la realidad que presenta el país en referencia a la epidemia de gripe A (H1N1), por tal motivo distintas entidades deportivas han decidido suspender sus actividades, en un principio hasta la última semana del corriente mes y evaluar nuevamente la situación en ese momento.

Entre las entidades que tomaron medidas preventivas mencionaremos, al atletismo, el rugby que comenzó postergando los entrenamientos de los juveniles llegando a las divisiones superiores, el automovilismo TC 2000 que debía correrse en Santa Fé el 26 de Julio, el básquet, el ajedrez, y la suspensión de los entrenamientos de las divisiones juveniles y femenino del Seleccionado Argentino de fútbol, en el predio de Ezeiza y el Futsal. No asi´con el partido definitorio del campeonato de fútbol, del próximo domingo entre Vélez y Huracán que hasta el momento no está suspendido. Está en estudio la posibilidad de jugar los partidos de la promoción a puertas cerradas.

Recomendaciones:

• Si presenta más de 38° de Fiebre + Tos y/ ó Cefalea ó Dolor de garganta = Consultar rápidamente al médico.

• Evitar las conglomeraciones.

• Si presenta decaimiento, fiebre, etc. No entrenar y consultar.

• Usar ropa adecuada y suficiente antes, durante y después de entrenar.

• Evitar cambios bruscos de temperatura o exponerse a corriente de aire.

• Evitar en lo posible realizar ejercicios intensos y prolongados.

• Evitar las temperaturas ambientales bajas, preferible entrenar a media mañana o por la tarde.

• Alimentación e hidratación adecuada y suficiente.

• Utilizar bebidas individuales.

• No compartir vasos, utensilios y evitar el mate con bombilla.

• Realizar un buen descanso.

• Cubrirse la boca con un pañuelo al toser.

• Evitar el contacto directo, como besos o darse la mano.

• Lavarse las manos con agua y jabón en forma frecuente y / ó usar alcohol gel.

• No automedicarse.

• Ante la duda consulte a su médico.

DIFUNDIR ES PREVENIR Dr. Norberto Debbag - Deportólogo Cardiólogo (UBA) www.medicalsport.com.ar Club A. Atlanta Argentina

BLOQUEOS CARDIACOS EN DEPORTISTAS

Dr. Norberto Debbag — 2009-06-29T20:26:04Z

Cuando un médico realiza un examen cardiológico de rutina, en un deportista puede encontrarse con alteraciones del electrocardiograma que son fisiológicas es decir normales y otras alteraciones que deben ser estudiadas para descartar una patología que pueda repercutir en la salud del deportista. En este caso comentaré los Bloqueos Cardiacos.

Definimos a los bloqueos cardiacos, como el retardo en la conducción eléctrica del corazón entre las aurículas y los ventrículos a través del tronco del haz de His y de sus ramas tanto derecha como izquierda, que son células especializadas que funcionan como cables para transmitir los impulsos eléctricos. Encontrando bloqueos auriculo ventriculares y bloqueos de rama.

Los bloqueos auriculoventriculares se clasifican en grados y se distinguen:

Bloqueo A-V de 1° Grado. Bloqueo A-V de 2° Grado tipo Mobitz I (Wenckeback). Bloqueo A-V de 2° Grado tipo Mobitz II. Bloqueo A-B de 3° Grado o alto grado.

En los Bloqueos de rama el impulso eléctrico se conduce a traves de la rama no bloqueada (hay una rama derecha y otra izquierda que se divide en anterior y posterior).

Bloqueo de 1° Grado: Los impulsos se transmiten de la aurícula al ventrículo con retardo. Es de buen pronóstico, se observa en deportistas sanos, vagotonía, aumento del potasio, medicamentoso, valvulopatía, trastornos isquémicos, cardiopatías congénitas, etc. El deportista (6% al 33%) asintomáticoque presenta este bloqueo debe completar estudios, pero no impide el desarrollo de la competencia. Se detecta por electrocardiograma.

Bloqueo A-V 2° Grado Mobitz I: Es el más frecuente de 2°grado, hay un progresivo retardo de la conducción auriculo-ventricular, hasta que un estimulo auricular queda bloqueado (alargamiento progresivo del P-R). Se observa en sujetos jóvenes, deportistas (10%), durante el sueño o reposo (vagotonía), medicamentosos, coronarios, etc. Pronóstico bueno, si es sintomático se debe realizar tratamiento, caso contrario el atleta puede desarrollar una actividad.

Bloqueo A-V 2° Mobitz II: Es un tipo de bloqueo que puede progresar a un bloqueo de alto grado. Se caracteriza en el electrocardiograma, por la ausencia intermitente de un latido ventricular pero sin retardo de la conducción. Es de origen patológico y debe ser estudiado porque puede llegar a bloqueo completo y necesidad de marcapaso. El deportista (8,6%) con éste tipo de bloqueo no puede realizar actividad física hasta que sea estudiado en profundidad, inclusive con estudio electrofisiológico.

Bloqueo A-V de Alto Grado o de 3° Grado: Ningún impulso auricular se transmite al ventrículo (disociación auriculoventricular). Es poco frecuente. Son varias las causas, como hipertensión arterial, enf. coronaria, etc. Siempre hay un componente orgánico y es indicación de marcapaso. Es sintomático y no se puede realizar actividad física.

Bloqueos de Rama: Es cuando alguna de las ramas del haz de His está bloqueada y hablamos de:

Bloqueo incompleto de Rama Derecha, es cuando hay un bloqueo parcial de la rama derecha, se lo considera fisiológico y está presente en los deportistas en un 10% a 20%, y no hay impedimento para la actividad. Bloqueo Completo de Rama derecha, cuando está bloqueada en forma completa la rama derecha de la conducción, es en general asintomático, detectándose por electrocardiograma de rutina, se debe estudiar para determinar la causa, una de ellas es la enfermedad de Chagas y puede estar presente en individuos sanos, deportistas, éste tipo de bloqueo no impide realizar actividad deportiva (asintomático). Bloqueo de Rama Izquierda, es una patología que casi siempre va acompañado de lesión miocárdica (Hipertensión arterial, enf. Coronaria, etc.), como en todos los casos se debe estudiar y en éste caso además de la rutina completar con estudio electrofisiológico, si dan los resultados favorables y está asintomático el deportista puede continuar con la actividad.

Bloqueos combinados, son aquellos en los que están involucrados más de un haz y se llaman bifasciculares ( bloqueo rama derecha + hemibloqueo anterior izquierdo).

Bloqueos con indicación de marcapaso son: * Bloqueo A-V de 2° Grado permanente o intermitente con síntomas, no atribuibles a otras causas- * Bloqueo A-v 2 ° Grado Mobitz II, más bloqueo bifascicular (sintomático o no). * Bloqueo A-V 2° Grado Mobitz I Sintomático. * Bloqueo A-V Completo.

Conclusiones

Ante la presencia de algún bloqueo cardiaco, detectado por sintomatología o en un deportista sin síntomas, diagnosticado en un electrocardiograma de rutina, siempre se deben completar los estudios con: Antecedentes personales, medicación, examen cardiológico, Rx.Tórax, Ecocardiograma, Ergometría, Holter y en casos como el Bloqueo A-V 2° grado Mobitz II, Bloqueo de Rama Izquierda o en aquello que son sintomáticos se debe realizar estudio Electrofisiológico, etc. Si estos resultados son favorables el deportista puede continuar con su ritmo habitual. Con controles.

DIFUNDIR ES PREVENIR

Dr.: Norberto Debbag Cardiólogo Deportólogo (UBA) Buenos Aires Argentina www.medicalsport.com.ar

EL FANTASMA DE LA LESIÓN

Ing. Fernando Ruiz — 2009-06-15T01:30:56Z

Es probable que en tu etapa atlética te toque enfrentar el drama de la lesión, justo en el momento menos indicado cuando estás por mejorar tu marca o cuando falta poco para participar de la carrera programada. Sin duda, la lesión es el momento más triste de un atleta,donde las ilusiones se desvanecen y la moral se te va al piso. Todo tu entorno se oscurece, tu trabajo, tus relaciones sociales,tu autoestima, nace la duda de cuándo te recuperarás. A mayor ansiedad , mayor angustia. Seguramente por tu cabeza resuena la frase “ el año está perdido”...

La verdad es necesario sufrir para hacerse fuerte, es la ley de la vida, lo que es fácil termina por abandonarse así que mi querido atleta a manejar las emociones y a construir imágenes mentales positivas para superar en forma más rápida la lesión.

Como primera medida tu entrenador debe ser la persona de confianza, el debe saber cuidarte y dirigir los pasos a seguir para la recuperación en base al diagnóstico médico obtenido.

En segundo lugar debes apoyarte en tus ccompañeros de equipo, el seguir compartiendo entrenamientos aunque sea desde afuera ayuda a matar las penas.

El silencio y la soledad son justamente los enemigos que retardarán tu recuperación.Está demostrado que las personas con pensamiento positivo mejoran notablemente en corto plazo frente a las enfermedades,lesiones y otro tipo de problemas que rompan el bienestar físico-psíquico, probablemente por que la armonía del poder de la mente potencie el efecto de las endorfinas para paliar el dolor y restablezca el equilibrio. Dependiendo de la magnitud de la lesión los trabajos de recuperación activa podrán iniciarse una semana posterior trabajando sobre grupos musculares que no afecten la zona dañada. Ahora lo que vale es el propio feedback de tu cuerpo, todo lo que produzca dolor hay que evitarlo, y para etapas avanzadas de la recuperación por ejemplo lesiones rebeldes como la ruptura parcial del tendón de Aquiles, en la que ya has tomado los recaudos necesarios por al menos 2 meses, se harán ejercicios en el umbral del dolor pero sin incrementarlo a posteriori, sino esa rutina deberemos cambiarla por otra. No hay una receta, sino que cada individuo responde en forma diferente, el secreto está en descubrir en qué te hace bien y qué no.Esto es como el calzado, algunos los sentirás fantásticos y otros deberás regalarlos porque sencillamente no se adaptan a tí. Pero el objetivo de este artículo es definir cuándo volverás a la competencia deportiva. Acá hay que dejar el orgullo aparte, si esperas a afinarte nuevamente probablemente no vuelvas por un tiempo largo, y la verdad la vida es corta como para desperdiciar lo lindo de la adrenalina que surge en la competencia.Habrá que agachar la cabeza, construir la base nuevamente, tener paciencia, saber aceptar que tus oponentes te pasan el trapo, pero te digo que con el orgullo herido, y habiendo superado la adversidad de la lesión te harás más fuerte...

Dependiendo de tu biotipo habrás perdido resistencia aeróbica o anaeróbica. Por lo general los mediofondistas natos (800 m y 1500m) son capaces de correr debajo de los 3.00 el Km aún habiendo estado 7 meses parado, pero tendrán malos rendimientos en pruebas superiores a los 3000m hasta que construyan nuevamente el techo del VO2max. Aquellos que se destacan en las pruebas de 5000m y 10000 m recuperarán rápidamente su condición aeróbica en estas distancias simplemente porque los trabajos de retorno a la actividad física incluyen este tipo de capacidad (fondo suave largo) y su velocidad de asimilación es mucho más rápida por su biotipo, pero tendrán que esperar más tiempo para mejorar nuevamente su velocidad de base.

Estimado lector, las tormentas siempre cesan, aunque estés de capa caída, recuperate en forma inteligente, aprovechá el gimnasio,tomate los descansos necesarios, volvé a la competencia cuando tu cuerpo esté preparado, sabé que el retorno es muy duro porque los tiempos obtenidos serán desalentadores, pero pensá que ya te estás preparando para el próximo desafío.

Si te sirve de aliciente, en Septiembre del 08 luego de los Nacionales sufrí una rotura parcial de tendón de Aquiles compleja, intenté regresar en forma apresurada pero esto enlenteció mi recuperación; para Marzo del 09 comencé a competir en pruebas largas con tiempos muy desalentadores, ahora recién en Junio estoy muy cerca de superar la lesión y con muchas ganas de calzar nuevamente los “clavos” para ser uno más del pelotón de largada.

Ing. Fernando Ruiz Coach Maximo Rendimiento Certificado por IAAF fruiz@maxrteam.com.ar

CODO DEL TENISTA

Dr. Norberto Debbag — 2009-06-15T00:44:31Z

Es una inflamación y dolor localizado en la región antero-externa del antebrazo, codo posterior y puede llegar hasta el pulgar, cuando en este caso, el brazo se encuentra paralelo al cuerpo y el pulgar hacia fuera, denominándose este cuadro Codo de Tenista o Epicondilitis Lateral.

El mecanismo de producción, se produce, tras reiterados movimientos de los músculos pronadores y supinadores, que se insertan en el húmero y el dolor se advierte en la prominencia ósea externa, llamada epicondilo. Con el codo en extensión, la tracción de los músculos epicondileos sobre la inserción perióstica, produce inflamación traumática, que hace que aparezca el dolor con los movimientos, en los que actúan los músculos mencionados anteriormente. Se puede ver, no solo en tenistas, sino también, en carpinteros al usar el destornillador en forma continua, en jardineros etc.

Causa: Suele producirse por:

* La fuerza que se imprime a la raqueta de tenis, al golpear la pelota en golpe de revés. * Cuando hay debilidad en los músculos del hombro y muñeca. * Uso de raquetas cortas, peso, tipo de grip, encordado etc. * Uso de pelotas pesadas o mojadas * El uso de destornillador, en carpinteros * Al pintar o pasar un rodillo sobre la pared, etc.

Tipo de epicondilitis:

*Origen tendinoso (más frecuente). *Origen articular *Origen Neural (por compresión de la rama posterior del nervio radial o de origen cervical).

Factores predisponentes:

Mas frecuente en mayores de 30 años, que presenta acortamiento muscular, etc. La técnica tiene mucha importancia, ya que el golpe de revés produce esta lesión, por eso la prevención, con ejercicios musculares, elección del tipo de raqueta es de suma importancia.

Síntomas: • Dolor en codo, con los movimientos, reposo o a la compresión del epicondilo, y en algunos casos al hacer movimientos cotidianos, como dar la mano, torcer un trapo. • Dolor a la pronación o supinación forzada. • Dolor en la extensión de la muñeca contra resistencia. • Dolor que se irradia hacia antebrazo y dorso de la mano al sujetar algo.

Estudios: • El interrogatorio es de suma importancia.¿Como aparece? ¿Desde cuanto tiempo? etc. • Al examen, dolor a la compresión del epicondilo con irradiación a antebrazo, con el movimiento prono- supinación etc. • Rx. De codo, en general normal.

Tratamiento: Todos los meses, aparecen nuevos procedimientos, a continuación nombraré, los que se utilizan con más frecuencia. Depende del tipo de epicondilitis.

Si es de tipo Neural: El hielo no es útil, ya que el dolor es por compresión nerviosa y el tratamiento indicado es Fisio-Kinesioterapia etc.

Origen articular y tendinoso, la indicación es: • Reposo • Hielo • Antiinflamatorios • Fisio-Kinesioterapia (Magneto, Laser, etc.) • Ultrasonido Pulsado (promueve cicatriz y aumenta flujo sanguíneo). • OZONOTERAPIA.

Si el paciente no mejora, la indicación es el tratamiento quirúrgico.

ACCION DE LA OZONOTERAPIA:

La Ozonoterapia merece una explicación ya que en el país se incorporó en los últimos años y no está muy difundida, a diferencia de Europa (Alemania, Italia, España, etc.), Cuba, EEUU, que es utilizado como un tratamiento complementario desde hace muchos años con muy buenos resultados. El tratamiento siempre debe ser acompañado de Fisiokinesioterapia.

• Efecto Analgésico y Antinflamatorio, por disminución de los mediadores químicos de los procesos inflamatorios (bradiquinas, el tromboxano A 2, interleucinas), que se liberan en un traumatismo o patología y se traduce como Dolor, siendo la respuesta al síntoma rápida en primer lugar y continuando el paso de la recuperación-

• Mejora el metabolismo del oxigeno, aumenta la elasticidad de los glóbulos rojos, lo que hace que pueda penetrar por los capilares y llegar el oxígeno a lugares donde es dificultoso que llegue el tratamiento por el tamaño tan pequeño de esos vasos, mejorando el transporte de O2 y así ser más rápida la desaparición de los síntomas y en muchísimos casos la curación total.

* Efecto Vasodilatador: Al inyectarse el Ozono, se libera óxido nítrico y aumentan los niveles de prostaciclina, potentes vasodilatadores arterial, que sumado a la elasticidad de los glóbulos rojos, hace que circule mayor volumen de sangre y oxígeno, actuando en la zona afectada con una rápida y mejor respuesta de los tejidos.

• Es modulador inmunológico: El Ozono aumenta las defensas, estimulando la producción de los glóbulos blancos, actuando sobre los Monocitos y Linfocitos, aumentando las inmunoglobulinas,etc.

• Efecto Antioxidante o antiestrés: Es anti-radicales libres, detiene o retarda el envejecimiento. Las enzimas antioxidantes como glutation reductasa, glutation peroxidasa, la superóxido dismutasa y las catalasas, aumentan en forma superior, ante la presencia del Ozono en el interior de las células, limpiando los radicales libres que son el desecho celular.

• Poderoso efecto Anti-infeccioso.

* El Ozono activa a las coenzimas, NADH-NADPH, que actúan en las reacciones metabólicas como la glicólisis, gluconeogénesis, aumentando la producción de energía en forma de ATP a nivel celular.

• No se inactiva el Ozono por ningún sistema del organismo.

Prevención:

Mantener una buena fortaleza y flexibilidad de los músculos del antebrazo, (supinadores, pronadores, etc.). El reposo del codo, cuando la flexión y extensión causan dolor en el codo. Cambiar técnica del revés. Tipo de raqueta. Ejercicios de reforzamiento muscular y estiramiento. Los ejercicios de reforzamiento muscular y estiramiento de los músculos epicondileos, como mecanismo de prevención y fortalecimiento posterior, parece ser lo mas utilizado y con buenos resultados.

Es importante consultar al especialista, cuando aparecen los primeros síntomas o molestias.

DIFUNDIR ES PREVENIR Dr.Norberto Debbag Deportologo Cardiologo (UBA) www.medicalsport.com.ar

TERCERA EDAD

Dr. Norberto Debbag — 2009-05-29T16:08:50Z

La tercera edad se considera a las personas mayores de 65 años, etapa en la que para algunos comienza el sedentarismo, la falta de actividad física, la pérdida del ritmo cotidiano laboral y el estado psíquico comienza a jugar en contra para la salud. Por eso sabemos de los beneficios de la actividad física que favorecen una mejor calidad de vida sin importar la edad.

El ejercicio reduce el riesgo cardiaco, mejorando la hipertensión arterial, los valores elevados de glucemia en la diabetes, controla el peso, baja los niveles de colesterol malo (LDL) y eleva los del colesterol bueno (HDL), mejora el estado de ánimo en especial la depresión, el sueño, la agilidad mental, facilita un mejor tono muscular y flexibilidad lo que posibilita una buena deambulación evitando las caídas, previene la osteoporosis en especial en las mujeres, previene el cáncer de colon además de aumenta la integración social. Hay un importante beneficio del estado cardiovascular, con mejor capacidad respiratoria y de la reserva coronaria.

Diríamos que a ésta edad es cuando muchos individuos tienen o aparecen un sin número de enfermedades, que si se aplica la actividad física obtienen una buena calidad de vida.

Lo aconsejable para toda persona que quiera comenzar actividad física es, en primer lugar realizar una evaluación cardiológica para determinar que actividad puede realizar, intensidad del trabajo, tiempo, frecuencia semanal.

Lo recomendable es el ejercicio de tipo aeróbico que utiliza más el oxígeno, como el caminar, trotar, bailar, nadar, andar en bicicleta etc. Evitar la sobrecarga y los saltos ya que las articulaciones de las personas mayores no siempre están en las mejores condiciones para soportar un peso o choque.

La intensidad del trabajo físico debe ser suave a moderado, la frecuencia puede ser diaria o de 3 veces a la semana sugiriendo comenzar con 20 minutos e ir progresando hasta los 60 minutos, el médico lo orientará en el tipo de actividad más conveniente y en general la frecuencia cardiaca sugerida estará entre el 60% y el 80 % de la máxima.

La Organización Mundial de la Salud consideró de vital importancia realizar actividad física 30 minutos diarios ya que disminuía en un 34% el riesgo de infarto de miocardio y de accidentes cerebro-vasculares, siendo avalado por distintas entidades médicas del mundo que actualmente continúan con esa política de difusión. Se calcula que el 80% de los ataques cardiacos pueden ser prevenibles

Siempre se debe considerar: que la supervisión debe ser realizada por personal idóneo, tener en cuenta el rol de la alimentación e hidratación, la entrada en calor o calentamiento previo, la elongación, el clima, la vestimenta, el tipo de calzado y si presentara algún síntoma suspender la actividad y consultar a un médico.

Conclusión: Con la actividad física no hay dudas que mejora el estado físico y psíquico de las personas, en el caso de la tercera edad, muchos tienen patología y están controlados, se sabe que la artrosis mejora con la actividad aeróbica en especial la natación porque disminuye la sobrecarga por la flotación y así como otras enfermedades, no olvidarse que el sujeto adquiere mayor movilidad y flexibilidad para realizar la actividad cotidiana.

LA ACTIVIDAD FISICA NO SOLO MEJORA LA CALIDAD DE VIDA EN LA TERCERA EDAD, SINO QUE AUMENTA LA INTEGRACION SOCIAL, FUNDAMENTAL PARA SACAR EL FANTASMA DE LA SOLEDAD.

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Dr:Norberto Debbag Cardiólogo Deportólogo (UBA) Argentina www.medicalsport.com.ar

EL PULSO ANTES DEL EJERCICIO

Dr. Norberto Debbag — 2009-05-08T14:53:05Z

En la revista European Heart Journal (mayo 2009) se publicó un artículo realizado por un grupo de investigadores del INSERM (Francia) encabezado por el Dr. Xavier Jouven, sobre la posibilidad de predecir Muerte Súbita (MS), midiendo la frecuencia cardiaca antes de la actividad física. Se estudiaron un total de 7.746 funcionarios franceses entre los años 1967-1972, realizándole controles con electrocardiograma y examen físico durante ese periodo, siendo el seguimiento durante 23 años.

El estudio constó de tomar la frecuencia cardiaca (pulso) en reposo y luego de algunos minutos antes de la prueba física en bicicleta, como así también durante y posterior al ejercicio. Mientras estaban esperando la prueba los hombres tenían estrés mental suave (tipo estrés pre-competitivo) comprobando que quienes tenían aumento de la frecuencia cardiaca durante la fase previa al ejercicio en más de 12 por latidos por minuto, tenían el doble de riesgo de mortalidad, en comparación con los que tenían menor frecuencia cardiaca (menos de 4 latidos por minuto, de aumento). Por el contrario los sujetos que tenían mayor frecuencia cardiaca durante el ejercicio en bicicleta disminuía a la mitad el riesgo de muerte súbita, que aquellos con frecuencia cardiaca menor durante el ejercicio. Durante el periodo de seguimiento hubo 1516 muertes de las cuales 81 eran muertes súbitas. Se puede concluir diciendo que la mayor proporción de muertes súbitas se dio en los sujetos con frecuencia cardiaca mayor durante el reposo previo a la prueba y menor Frec. Cardiaca en el ejercicio. A lo mencionado se deben tener en cuenta la carga genética y los factores de riesgo.

Con respecto a éste trabajo, el autor Dr. X. Jouven, había publicado en el año 2005 un artículo en la revista New England Journal Medicine, que mostraba el comportamiento de la frecuencia cardiaca y la muerte súbita.

Diciendo que: 1) Frec. Cardiaca mayor a 75 latidos por minuto en reposo había 4 veces más riesgo.2) Frec. Cardiaca en el esfuerzo máximo no aumentaba más de 89 latidos por minuto respecto al reposo, el riesgo era 6 veces mayor.3) Frec. Cardiaca post-esfuerzo (1 minuto) no descendía 25 latidos por minuto hay doble posibilidad de muerte súbita.

Este estudio muestra que habría una relación entre la frecuencia cardiaca y la muerte súbita, es un método económico y se debería considerar en futuras investigaciones para reafirmar los conceptos mencionados y actuar sobre la prevención.

DIFUNDIR ES PREVENIR Dr. Norberto Debbag Cardiólogo Deportólogo (UBA) Argentina www.medicalsport.com.ar CLUB ATLÉTICO ATLANTA

DIA MUNDIAL DEL RIÑÓN

Juan Carlos Leiva — 2009-05-06T15:29:07Z

El Día Mundial del Riñón se celebrará el 12 de marzo de 2009. El evento se celebra el segundo jueves de marzo de cada año, en más de 100 países en 6 continentes.

Es una campaña mundial para la toma de conciencia, que se enfoca en la importancia de nuestros riñones, en reducir la frecuencia y el impacto de la enfermedad renal, de sus problemas de salud asociados, en todo el mundo, a aprender más sobre nuestros increíbles riñones, y aumentar el conocimiento sobre el hecho de que la enfermedad renal es común, dañina y tratable, La enfermedad renal es muy común. Afecta a un número creciente de personas en diversas culturas, en todos los continentes. Se estima que aproximadamente más de 500 millones de personas en el mundo, el 10% de la población adulta, tienen alguna forma de daño renal.

Es dañina. La primera consecuencia de la no detección de la enfermedad renal crónica, es el riesgo de que la función renal se vaya deteriorando progresivamente, lo que conduce a la insuficiencia renal y a la necesidad de realizar un tratamiento con diálisis, o un trasplante de riñón, para mantener la vida. La segunda consecuencia es la muerte prematura debido a la enfermedad cardiovascular asociada.

Lo más importante, es que la mayoría de las formas de enfermedad renal son tratables. Su progresión puede restringirse, sobre todo, si se detecta a tiempo. A menudo, la detección temprana y el tratamiento pueden evitar que la enfermedad renal crónica empeore, y con ello, se evita la necesidad de diálisis o un trasplante.

Las causas más comunes de la Enfermedad Renal Crónica incluyen a las:

. Enfermedades inflamatorias del riñón . Infecciones . Obstrucción del tracto urinario . Trastornos hereditarios, por ejemplo, la enfermedad renal poliquística . Diabetes . Hipertensión

La campaña de 2009 destaca la importancia de la presión arterial elevada, como uno de los síntomas principales y causa de enfermedad renal crónica. Se trabajará en conjunto con el Día Mundial de la Hipertensión, 17 de mayo, como una causa común de la enfermedad renal. Cada año, millones de personas mueren prematuramente por insuficiencia renal, o ataque cardiaco y accidente cerebro vascular asociados a la enfermedad renal crónica. La mayoría de las personas que se encuentran en los primeros estadios de enfermedad renal, no son diagnosticadas, sobre todo, en los países en vías de desarrollo. Hacemos un llamado para que todas las personas se controlen si están en riesgo de desarrollar enfermedad renal, y para estimular a la gente a que se realice un simple examen de los riñones. Educar a todos los profesionales médicos sobre su papel en la detección y la reducción del riesgo de Enfermedad Renal Crónica. Se consideran personas en riesgo: · Pacientes con diabetes mellitus e hipertensión · Personas obesas o que fuman · Personas mayores de 50 años de edad · Personas con antecedentes familiares de enfermedad renal, diabetes mellitus o hipertensión Un análisis de rutina de orina (proteinuria) y sangre (creatinina sérica), junto con la evaluación de presión arterial, permite detectar si hay alguna señal temprana de problemas renales. Cuando los riñones están dañados se eliminan proteínas por orina, su presencia continua, es un síntoma claro de enfermedad renal crónica. Las medidas preventivas más importantes están definidas, y demostraron ser eficaces para proteger contra las enfermedades renales y cardiovasculares. Por ejemplo: · Reducir la presión arterial alta. Cuanto más baja es la presión, la tasa de filtración glomerular (TFG) declina menos · Medicamentos específicos para reducir la proteinuria y la presión arterial (inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina/bloqueantes de los receptores de la angiotensinaII) · Reducir la ingesta de sal, para disminuir la presión arterial · Control de la glucosa, los lípidos de la sangre y la anemia · Dejar de fumar · Aumentar la actividad física · Controlar el peso corporal Los costos debidos a la enfermedad renal aumentan paulatinamente. Más de 1,5 millones de personas en todo el mundo, se mantienen con vida mediante diálisis o por haber recibido un trasplante. Se pronostica que en los próximos 10 años, este número se duplicará.

Como consecuencia del aumento de la edad en la población mundial, también se espera un aumento sustancial de personas con presión arterial elevada y diabetes, que son los dos factores de riesgo principales para el desarrollo de la Enfermedad Renal Crónica, la que a su vez aumentará en cantidad y elevación de costos.

Durante la próxima década, las muertes por enfermedades infecciosas disminuirán un 3%. En marcado contraste, las enfermedades crónicas, que ya representan el 72% del impacto mundial en las personas de más de 30 años de edad, aumentarán un 17%. Sobre todo, en los países en vías de desarrollo.

El costo del tratamiento de estas enfermedades crónicas, que llega al 80% de muchos presupuestos de salud, representa una amenaza para la salud pública y los recursos sanitarios en todo el mundo.

Dado el aumento del costo para la sociedad, es necesario que los gobiernos y las autoridades sanitarias adopten medidas para detectar la enfermedad, prevenir su progresión y realizar tratamientos adecuados.

La única respuesta mundial posible ante esta crisis sanitaria y socioeconómica es la prevención de las enfermedades crónicas

Resumen realizado por:

Dra. María Eugenia Vivado Durán Presidenta de ASIR www.asirargentina.com.ar Ver video en http://www.youtube.com/watch?v=6tha...